81 / 370
79
Характерны мимо-ответы и мимо-действия. При первых даются неправильные
ответы, которые, однако, находятся в плоскости вопроса (например, отвечая на во‑
прос о своем возрасте, пациент или сильно занижает или чрезмерно завышает его;
на просьбу сказать сколько у него пальцев на руках, отвечает, что их всего 4 или 25)
(рис. 191, 192).
Рис. 191. Больной с синдромом Ганзера
в нелепом головном уборе.
E. Kraepelin (1915).
Рис. 192. Больной с синдромом Ганзера
не может сосчитать пальцы.
В. А. Гиляровский (1954).
При вторых на просьбу совершить простое действие пациент проводит его вы‑
полнение как бы нарочито неправильно (например, «пишет» не тем концом руч‑
ки). Подобные ответы и действия впервые описал немецкий психиатр Зигберт Ган‑
зер (рис. 193), наблюдавший их в 1898 г. в тюрьме г. Галле у трех отбывавших на‑
казание людей. Кроме того, З. Ганзер отметил у этих заключенных наличие психо‑
генного сумеречного состояния с разнообразными обманами восприятия (слуховы‑
ми и зрительными), а также истерические парезы и нарушения походки. Указанный
симптомокомплекс известен как синдром Ганзера и является более тяжелым рас‑
стройством психики, нежели псевдодеменция.
При сохраняющейся психотравмирующей ситуации истерические психозы мо‑
гут последовательно утяжеляться, завершаясь формированием стойкого психо‑
генного ступора, резистентного к терапии. Соответствующую динамику подроб‑
но описала в 1968 г. профессор центра В. П. Сербского Нина Игнатьевна Фелинская
(табл. 38, рис. 194).