85 / 370
83
Тревога, как известно, является психологической реакцией на неопределенность
и проявляется переживанием внутреннего волнения, напряжения и беспокойства
(рис. 199).
Рис. 199. Тревога. Худ. Адам Лэптон.
Имеется представление о том, что невротическая тревога – результат пережива‑
ния стойкого, длительного (иногда многолетнего) неосознаваемого внутриличност‑
ного конфликта (оба противоборствующих мотива существуют при этом внутри
одной личности). Есть точка зрения, что осознание внутреннего конфликта ведет
к выведению напряжения наружу с возможностью его разрядки (катарсиса), умень‑
шению тревоги и редукции невротической симптоматики.
Неврозы
и их клиническая динамика
Существует три варианта неврозов: неврастения (
F
48.0), истерический невроз
(конверсионное расстройство (
F
44) и невроз навязчивых состояний (тревожные рас‑
стройства в МКБ-10
F
40–42).
Этапы развития невроза следующие. Первоначально имеет место невротическая
реакция (длится до 6 месяцев). Она напоминает реакцию на острый стресс или рас‑
стройство адаптации. Здесь так же велик удельный вес тревоги и (или) неглубо‑
кой депрессии. В то же время заметное место занимают проявления вегетативного
дисбаланса и начинают очерчиваться ведущие невротические синдромы (астениче‑
ский, истерический, навязчивостей) (рис. 200).