000548

2.6. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК

В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

При сильном повреждении тканей, внедрении в них патогенной

микрофлоры ярко проявляется взаимодействие клеток крови и рых-

лой волокнистой соединительной ткани. В области повреждения воз-

никает воспаление, которое может носить септический (с участием

патогенной или условно патогенной микрофлоры) и асептический ха-

рактер. При септическом процессе выделяют начальную стадию (по-

вреждения или альтерации), экссудативную и пролиферативную ста-

дии. В фазу экссудации основным проявлением воспаления являет-

ся отек, а в фазу пролиферации – размножение клеток с образовани-

ем рубца. В начале повреждения клетки разрушенной ткани бактерии

образуют метаболиты, токсины. При этом активируются вещества

межклеточного матрикса, которые стимулируют воспаление. Важ-

ную роль в развертывании воспаления играют базофильные грануло-

циты и мастоциты (тучные клетки). Они секретируют гистамин, серо-

тонин, простагландины, другие биологически активные вещества, ко-

торые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость, стимули-

руют миграцию лейкоцитов в зону воспаления. В случае бактериаль-

ной инфекции в ткани мигрируют нейтрофилы, которые фагоцити-

руют патогенную микрофлору, выделяют бактерицидные и бактерио-

статические вещества. Смесь погибших лейкоцитов, остатков клеток,

межклеточного вещества, обладающая высокой гидролитической ак-

тивностью, называется гноем.

В позднюю стадию острого бактериального воспаления зону по-

вреждения инфильтрируют макрофаги, которые очищают зону повреж-

дения, поглощая и переваривая погибшие и поврежденные структуры.

Эозинофильные гранулоциты подавляют секреторную активность ба-

зофильных гранулоцитов и мастоцитов и разрушают гистамин, снижая

степень воспаления, контролируют активность фибробластов. Вслед

за очищением зоны повреждения стимулируется активность клеток фи-

бробластического ряда. Фибробласты образуют соединительную ткань,

замещая участок повреждения рубцом. Особую роль играют и миофи-

бробласты. Их способность к сокращению позволяет уменьшить объ-

ем рубцовой ткани на месте повреждения. В отдаленном периоде мо-

жет наблюдаться активация фиброкластов, которые могут частично или

полностью обеспечить рассасывание рубца.