000554

Рис. 21.

Гистологический препарат глазного яблока:

а – гистологический срез зоны меланобластомы;

б – скопление пигментсодержащих клеток в зоне опухолевого процесса

Эндофтальмит

Эндофтальмит (

endophthalmitis

) – это острое гнойное воспаление

внутренних структур глазного яблока, при котором формируется аб-

сцесс в стекловидном теле.

Развивается в результате гематогенного метастазирования микро-

организмов из первичного гнойного очага в хориодею или при инфи-

цированных прободных ранениях глазного яблока, полостных опера-

циях на глазном яблоке, при перфорации язвы роговицы, вследствие

метастаза возбудителя из какого-либо очага воспаления (метастатиче-

ский эндофтальмит).

Клиника.

Наблюдаются боли в глазу, резкое снижение остроты зре-

ния вплоть до полной слепоты, умеренный отек конъюнктивы глаз-

ного яблока, выраженная перикорнеальная или смешанная инъекция,

отек, гиперемия, инфильтрация радужной оболочки, в области зрачка

виден желтоватый отблеск измененного стекловидного тела. Внутри-

глазное давление обычно понижено, но может быть и повышенным.

При исследовании в проходящем свете отмечается резкое ослабле-

ние рефлекса с глазного дна вплоть до его отсутствия.

Первая помощь.

Срочная госпитализация. Лечение назначается

как при остром гнойном иридоциклите. Дополнительно современ-

ные (широкого спектра действия) антибиотики внутримышечно и/или

внутривенно, а также парабульбарно, выполняют крылоорбитальную

блокаду с антибиотиком, проводят инфузионную терапию.