557

2.5. МАСКИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ

Маскированными называют депрессии (МД), собственно депрессивное

ядро которых (Крепелиновская триада, гипопатия) замаскировано, скрыто сома-

тизированными психическими расстройствами, навязчивостями, истероформ-

ной симптоматикой или, реже – другими расстройствами. Как этап развития де-

прессии МД встречается при многих заболеваниях, однако, стойкие и длитель-

ные МД

определяющие клиническую картину, отмечаются обычно лишь при

эндогенных психических расстройствах (циклотимия, шизофрения).

Синонимы: вегетативная депрессия, ларвированная (от латинского «

larva

» –

личина, маска), соматизированная, латентная.

Варианты маскированных депрессий по А. Б. Смулевичу (2013)

1) «Маски» в форме психопатологических расстройств:

• тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, тре-

вожные руминации, панические атаки, агорафобия, социофобия, нозофобия);

• обсессивно-компульсивные (навязчивости);

• диссоциативные (истерические);

• ипохондрические;

• неврастенические;

• астенические (синдром хронической усталости, ювенильной астениче-

ской несостоятельности).

2) «Маски» в форме нарушения биологического ритма:

• бессонница;

• гиперсомния.

3) «Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных рас-

стройств:

• синдром вегетососудистой дистонии, головокружение;

• функциональные нарушения внутренних органов (синдром гипервенти-

ляции, кардионевроз, синдром раздраженной толстой кишки и др.);

• нейродермит, кожный зуд;

• анорексия, булимия;

• импотенция, нарушения менструального цикла.

4) «Маски» в форме алгий:

• цефалгии;

• кардиалгии;

• абдоминалгии;

• фибромиалгии;

• невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия,

пояснично-крестцовый радикулит);