557

1.ДЕПРЕССИЯ – ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ

1.1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Термин «депрессия» предложил в конце XIX в. Эмиль Крепелин, взамен

устаревшего гиппократовского «меланхолия» (греч. μέλας «чёрный, тёмный»

+ χολή «желчь; гнев»). Слово «депрессия» – производное от лат.

deprimo

– «да-

вить», «подавлять».

Депрессия

– состояние болезненно сниженного настроения, обусловленное

невозможностью переживания положительных эмоций (ангедонией). Клини-

чески это проявляется депрессивным синдромом, наиболее заметным проявле-

нием, которого является

гипотимия

(тоска). Существенным является и то, что

психологическая причина недостаточна, чтобы вызвать такое состояние, или

само оно продолжается чересчур долго и (или) его симптомы слишком тяжелы.

Необходимо отметить, что существует и

непатологическая депрессив-

ная реакция

– реактивное, адекватное, психологически понятное, пережива-

ние эмоций депрессивного спектра (тоски и тревоги). Характеризуется отно-

сительной нестойкостью и лишь отдельными депрессивными проявлениями,

в том числе парциальной ангедонией.

Итак, рассматривать депрессию как болезненное расстройство правомер-

но в тех случаях, когда изменение настроения относительно фиксировано,

упорно в течение не только дней, но и недель, месяцев и даже лет; когда изме-

нения настроения сказываются на поведении, мышлении, деятельности и фи-

зиологических отправлениях организма (депрессивный синдром). Согласно

МКБ‑10, о депрессии говорят в случае существования клинически оформ-

ленных депрессивных расстройств не менее 2 недель, или при наличии более

кратковременных, но регулярно повторяющихся депрессивных фаз.

Депрессивный синдром представляет собой достаточно четко определяемый

и диагностируемый симптомокомплекс с соответствующими типичными изме-

нениями психической деятельности и сомато-вегетативными проявлениями.

Под депрессивностью (меланхоличностью) понимают врожденную или

приобретенную склонность к пониженному настроению; таким образом, де-

прессивность может быть как временной психологической особенностью, так

и стойкой характеристикой (чертой характера).

1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия-

ми в 70‑х гг. ХХ в. страдало около 5% населения земного шара. По данным

комитета экспертов ВОЗ, в 1995 г. депрессией страдало уже не менее 10% че-

ловечества. Результаты последнего исследования, предпринятого учеными