557

австралийского университета Квинсленда (2013), показали возврат к преж-

ней цифре – 4–5%.

Особенно значителен рост числа депрессивных состояний, достигаю-

щих 40–60% всех психических заболеваний, отмечался в позднем возрасте

(В. Н. Синицкий, 1986). Действительно, по мере увеличения возраста часто-

та депрессии увеличивается, а затем падает: 18–24 года – 5,5%, 25–44 года –

7,8%, 45–64 года – 5,7%, старше 65 лет – 2,3% (П. Пишо, 1990).

Считается, что около 5–10% мужчин и 10–20% женщин в течение жизни

переносят депрессивное состояние (М. Вольферсдорф, 1988). В общей по-

пуляции больные эндогенными депрессиями составляли 1–1,5%, а невроти-

ческими – 3,5% (К. Басили, Ж. Даниель, 1985). По сведениям П. Кильголь-

ца (1977), среди пациентов общесоматической практики в 1973 году было

7% больных депрессией, а в 1982 году – уже 17% (Кильгольц с соавт., 1982).

П. Пишо (1990), обследовав несколько сотен больных, находящихся под на-

блюдением у врачей-интернистов, обнаружил те или иные симптомы депрес-

сивного спектра у 71%.

1.3. МЕСТО ДЕПРЕССИИ СРЕДИ ПРОДУКТИВНЫХ

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Как известно, А. В. Снежневский (1974), располагая депрессивный син-

дром во втором круге продуктивных психопатологических расстройств, пред-

полагал, таким образом, показать относительно неглубокий уровень пораже-

ния психической деятельности при депрессии и ее относительную обрати-

мость (табл. 1).

Таблица 1.

Градация продуктивных психопатологических синдромов

(по А. В. Снежневскому, 1974)

I. Эмоционально-гиперэстетические расстройства (астения)

II. Аффективные (депрессивные, маниакальные)

III. Невротические (навязчивые, истерические, деперсонализационные,

сенестопатически-ипохондрические)

IV. Паранойяльные, вербальный галлюциноз

V��

. Галлюцинаторно-параноидные (синдром Кандинского), парафренные (онейроид-

ные), кататонические

VI. Помрачения сознания (делирий, аменция, сумерки)

VII. Парамнезии

VIII. Судорожные

IX. Психоорганические