557

Приведенная в таблице 1 последовательная градация отражает степень

тяжести расстройств психической деятельности. Наиболее легким синдро-

мом является астенический, далее по степени тяжести следуют

депрессив-

ный

и маниакальный, невротические (навязчивости, истерические, деперсо-

нализационно-дереализационные, сенестопатически-ипохондрические), па-

ранойяльные и вербальный галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный, па-

рафренные, кататонические, онейроидные, помрачение сознания (делирий,

аменция, сумеречные), парамнестические, судорожные, психоорганические.

1.4. КЛАССИФИКАЦИЯ

Среди множества классификаций депрессий выделим три, учитывающие:

• доминирующий аффект;

• учитывающую этап развития депрессивного синдрома;

• нозологические особенности депрессии.

Приведем указанные классификации в кратком виде.

А. Классификация депрессий

по типу доминирующего аффекта

(О. П. Вертоградова, 1980)

• тоскливая депрессия;

• тревожная депрессия;

• апатическая депрессия.

Б.

Динамическая

(этапно-синдромологическая) классификация (по Т.Ф. Па-

подополусу, 1975; Ю.Л. Нуллеру и И.Н. Михаленко, 1988)

1. Дистимическая депрессия;

2. Маскированная депрессия (в т. ч., соматизированная дистимия);

3. Астеническая депрессия («субдепрессия»);

4. Классическая депрессия;

5. Анестетическая депрессия;

6. Бредовая (с бредом Котара) депрессия.

В. Классическая

нозологическая классификация

депрессий (П. Кильгольц,

1970) (рис. 1).

Соматогенные депрессии:

Органические

– сосудистые, сенильные, посттравматические, тумороз-

ные, эпилептические и др.;

Симптоматические

– инфекционные, эндокринные (в т. ч. предмен-

струальные); другие соматогенные, интоксикационные (в т. ч. алкогольные,

лекарственные и т. д.).

Эндогенные депрессии:

З) Шизофренические;

4) Циркулярные (биполярные);