9 / 58
7
В современном виде нозологическая классификация депрессий представ-
лена А. Б. Смулевичем (2006) – (табл. 2).
Аффективные расстройства дифференцируются в зависимости от их про-
исхождения. Основную группу составляют эндогенные (циркулярные и ши-
зофренические), конституциональные (депрессивные фазы в динамике рас-
стройств личности – РЛ), психогенные (стрессогенные), соматогенные (орга-
нические) депрессии, которые могут целиком определять клиническую кар-
тину на всем протяжении болезни или обнаруживать коморбидность с про-
явлениями другого (психического или соматического) заболевания.
Классические (меланхолические) депрессии, обусловленные эндо-
генными (предположительно генетическими) факторами (маниакально-
депрессивный психоз и его стертая форма – циклотимия), характеризуют-
ся типичной триадой: подавленным настроением, психическим и двигатель-
ным торможением, отличаются тяжестью, возникают спонтанно и чаще раз-
делены светлыми промежутками. Как и депрессии других типов, они могут
сменяться патологически повышенным аффектом (манией или гипоманией),
приобретая биполярное течение.
Таблица 2.
Современная нозологическая квалификация депрессий (по А.Б. Сму-
левичу, 2006)
Депрессивные
расстройства
Расстройства
депрессивного спектра
Нозология/этиология
Циркулярные депрессии
Шизофренические
депрессии
Сезонные депрессии
Дистимии
Депрессии, связанные
с генеративным циклом
Эндогенные заболевания
(мдп и шизофрения)
Депрессивные фазы
в динамике расстройства
личности
Сезонные депрессии
Дистимии
Невротические
депрессии
Расстройства личности
Психогенные депрессии Невротические
депрессии
Нозогенные депрессии
Стресс
Соматогенные,
органические депресии
Нозогенные депрессии Соматогенные заболевания
Инволюционные
депрессии (? ЮВ)
Депрессии, связанные
с генеративным циклом
Эндокринные сдвиги