558

Острые отравления алкоголем, снотворными или наркотиками, гипертрофию

предстательной железы, атонию мочевого пузыря, три первых месяца бере-

менности. В отношении некоторых антидепрессантов некоторые противопо-

казания являются относительными. Всегда весьма желательно решать вопрос

о назначении антидепрессантов после консультации с терапевтом.

1.2.3. Характеристика отдельных антидепрессантов

1.2.3.1. Ингибиторы захвата норадреналина и серотонина

1.2.3.1.1. Трициклические антидепрессанты

(В. В. Громова, 1970; И. Телков, К. Киров, 1971; М. Л. Машковский,

Н. И. Андреева, А. Я. Полежаева, 1983; Г. А. Бурназян, 1985; А. Б. Смуле-

вич, 1985; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1988; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува,

С. Н. Мосолов, 1990).

1. ИМИПРАМИН (мелипрамин, имизин, тофранил, прилойган). Антиде-

прин, депренил, депримин, динаприн, имидобензил, имипрамил, ирмин, нува-

лет, промибен, психофорин, сюрпликс, эупрамин.

Клиническое действие:

Тимоаналептическое – очень сильное.

Тимеректическое – среднее.

Вегетостабилизирующее – отсутствует.

Седативное – отсутствует.

Гипотензивное – очень слабое.

Холинолитическое – среднее.

Антифобическое – очень слабое.

Анксиолитические – отсутствует.

Показания к применению

: депрессии с тоской, идеаторной и моторной за-

торможенностью. Депрессивные состояния с преобладанием сверхценных,

бредовых идей самообвинения и греховности. Адинамические, деперсонали-

зационные, ипохондрические депрессии. В сочетании с нейролептиками при-

меняется при депрессивно-параноидных состояниях.

Рекомендуемые суточные дозы

: для стационарной терапии – 150–300 мг

(начальные дозы 12,5–25 мг). Для поддерживающей и амбулаторной терапии –

50–100 мг.

Побочные явления и осложнения

: гипергидроз, сухость слизистых оболо-

чек рта, жажда, запор, нарушение аккомодации, гипертензия.Задержка мочеи-

спускания. Тремор. Аллергический дерматит. Бессонница. Усиление тревоги,

страха, галлюцинаторно-бредовых переживаний. Маниакальные состояния.

Делириозные состояния (чаще у пожилых).