558

Окончание таблицы

Вещества,

несовместимые с ИМАО

Возможные

токсические реакции

Неотложная

терапия

Сочетание или замена дру-

ими антидепрессанта-

ми из группы ИМАО осо-

бенно с фенаминоподоб-

ным действием (транса-

мин и др.)

Симпатомиметики, адре-

номиметики (фенамин,

эфедрин, адреналин и др).

Резерпин (высвобождение

из депо в синаптических

образованиях катехолами-

нов, что на фоне блоки-

рованной МАО приводит

к их избытку).

Пищевые продукты, содер-

жащие тирамин и ДОФА

(некоторые сорта сыра,

вина, пива, бобовые, дрож-

жи, бананы и др.)

Барбитураты (замедленная

инактивация их печенью)

Возбуждение, гиперемия,

судороги, кома.

Тяжелые головные боли,

гипертензия, нарушение

сердечного ритма.

Возбуждение, гипертен-

зия, сердечно-сосудистые

кризы.

Головные боли, возбужде-

ние, гипертонические кри-

зы, нарушение мозгового

кровообращения.

Усиление токсичности бар-

битуратов, иногда бред

Немедленное прекраще-

ние приема ИМАО, назна-

чение аминазина, адрено-

литиков.

Адренолитики (дигидроэр-

готамин, дигидроэрготок-

син, фентоламин, обзидан,

индерал)

Аминазин

Повторные промывания

желудка, высокие клизмы,

кислород с 5% СО2, ко-

феин

Синдром отмены ИМАО

(Л. И. Спивак, В. А. Райский, Б. С. Виленский,

1988): при резком обрыве ИМАО обычно появляются повышение АД, тахи-

кардия, чувство прекардиального дискомфорта. У больных с сопутствующей

ИБС при

этом возникает опасность, коронарного тромбоза и инфаркта мио-

карда. Эти расстройства наблюдаются в течение недели после отмены ИМАО.

1.2.3.2.2. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы

(М. И. Андреева, А. И. Полежаева, 1983; А. Б. Смулевич, 1985; Г. Я. Авруц-

кий, А. А. Недува, 1988; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, С. Н. Мосолов, 1990).

1. ПИРЛИНДОЛ (пиразидол)

Тетрациклический антидепрессант, обратимый ингибитор МАО типа

А (на 6–24 часа).