558

1.2.1. Классификации и механизм действия антидепрессантов

Среди классификаций антидпрессантов наиболее известны как минимум

четыре варианта: классификация по химической структуре (табл. 4); класси-

фикация по клиническому действию (табл. 5); классификация по механизмам

действия (табл. 6); классификация по поколениям лекарственных препаратов

(табл. 10).

В клиническом аспекте классификация антидепрессантов по химическа-

ой структуре малоинформативна, так как не даёт представлений ни об эффек-

тивности, ни о побочных эффектах терапии. Однако она имеет большое значе-

ние для синтеза новых средств с учётом их стереохимических характеристик.

Антидепрессанты-стимуляторы

объединяются общей для всех особен-

ностью психотропной активности, заключающейся в сочетании тимоаналеп-

тического действия с тимеретическим. Выраженность того и другого компо-

нента действия у разных препаратов неодинакова. Например, у анафранила,

мелипрамина, пиразидола, траусабуна имеется преобладание тимоаналепти-

ческого влияния, у новерила, хлорацизина, ингибиторов МАО тимеретиче-

ское влияние более заметно, а иногда и является преобладающим.

Таблица 4.

Условная классификация антидепрессантов по химической структуре

Антидепрессанты

Моноцикли-

ческие:

флуоксетин,

флувокса-

мин, милна-

цепран

Бицикличе-

ские:

серталин,

пароксе-

тин, цита-

лопрам,

тразодон

Трицикличе-

ские:

типичные:

мелипрамин,

амитриптилин;

атипичные:

азафен,

фторацизин

Четырехци-

клические:

пиразидол,

инказан,

мапротилин

Произво-

дные бенза-

мидов:

моклобемид

Произво-

дные

гидразина:

фенелзин,

ниаламид

и др.

Таблица 5.

Классификация антидепрессантов по их клиническому действию

(В.И. Крылов, 2003)

Антидепрессанты

Антидепрессанты –

стимуляторы:

Антидепрессанты

сбалансированного

действия

Антидепрессанты –

седатики:

Имипрамин (мелипрамин)

Дезипрамин (петилил)

Циталопрам (ципрамил)

Флуоксетин (прозак)

Моклобемид (аурорикс)

Адеметионин (гептрал)

Мапротилин (лудиомил)

Тианептин (коаксил)

Милнаципран (иксел)

Серталин (золофт)

Пароксетин (паксил)

Пиразидол (пириндол)

Кломипрамин (анафранил)

Тримипрамин (гефранал)

Доксепин (синэкван)

Амитриптилин (триптизол)

Миансерин (леривон)

Миртазапин (ремерон)

Тразодон (триттико)

Флувоксамин (феварин)