13 / 84
11
Суточное выделение креатинина у каждого организма постоянно и про‑
порционально общей мышечной массе. Таким образом, креатинин являет‑
ся нормальным компонентом мочи ребенка и взрослого человека. Появление
креатина в моче ребенка может считаться физиологической нормой, т. к. мыш‑
цы не могут полностью использовать весь образовавшийся в печени креатин.
У взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет появление в моче креатина
указывает на наличие патологии мышечной ткани (миопатии, миодистрофии).
Задача № 9
При циррозах печени часто наблюдается нарушение функции централь‑
ной нервной системы, вызванное накоплением в нервной ткани аммиака. На‑
зовите причины увеличения содержания аммиака при циррозе печени.
Для решения задачи:
а) перечислите механизмы токсического действия аммиака;
б) назовите пути обезвреживания аммиака и укажите их локализацию;
в) напишите реакции синтеза мочевины в печени.
Решение:
Аммиак оказывает токсическое действие на организм человека:
1) Защелачивает среду
NH
3
+ H
2
O → NH
4
OH ↔ NH
4
+
+ OH
−
• развивается метаболический алкалоз
• повышается сродство гемоглобина к кислороду, развивается гипоксия
тканей
• снижается активность ферментов, замедляются обменные процессы
2) денатурирует белки;
3) повреждает биологические мембраны;
4) нарушает проведение нервного импульса;
5) оказывает цитотоксическое действие на нейроны головного мозга.
Для обезвреживания аммиака в организме существует несколько путей:
1) синтез мочевины в печени;
2) образование транспортных форм аммиака (наиболее активно протекает
в тканях мозга и сетчатки);