000563

57 / 84

55
Показатели мочи:
Суточное количество мочи
(нома 1,5–2 л/сут)
Полиурия
(3–5 л/сут)
Полиурия
(12–15 л/сут и более)
Удельный вес
(норма 1,012–1,020 кг/л)
Гиперстенурия
(1,030 кг/л)
Гипостенурия
(1,001–1,004 кг/л)
Содержание глюкозы
(в норме отсутствует) Глюкозурия отсутствует
Содержание кетоновых тел
(в норме отсутствуют) Кетонурия отсутствуют
Исследование плотности (удельного веса) мочи является наиболее важ‑
ным и простым в исполнении. Так при сахарном диабете отмечается гипер‑
стенурия, обусловленная наличием глюкозы в моче. При несахарном диа‑
бете, напротив, наблюдается гипостенурия из-за повышенного выделения
воды с мочой.
Задача № 37
У больного базедовой болезнью в крови содержание общего белка 57 г/л,
остаточного азота 45 ммоль/л. С мочой за сутки выделяется 46 г мочевины.
Дайте заключение по каждому биохимическому показателю и общее заклю‑
чение о состоянии белкового обмена.
Для решения задачи:
а) укажите, изменение содержания какого гормона привело к данному па‑
тологическому состоянию;
б) сравните указанные результаты с нормой, сделайте заключение о со‑
стоянии белкового обмена;
в) объясните механизм отклонений.
Решение:
Базедова болезнь развивается при гиперфункции щитовидной железы –
повышенной продукции йодтиронинов, в том числе тироксина.
Биохимический
показатель
Нормальные
величины
Данные
больного
Отклонение
от нормальных величин
Общий белок плазмы
крови
65–85 г/л 57 г/л Содержание белка в плазме
снижено – гипопротеинемия
Остаточный азот плаз‑
мы крови – азот небел‑
ковых веществ.
17–35 ммоль/л 45 ммоль/л Содержание остаточного азо‑
та повышено – гиперазотемия
(продукционная)
Мочевина мочи 20–30 г/сут 46 г/сут Выведение мочевины с мочой
повышено
Заключение о состоянии белкового обмена: в организме процессы распа‑
да белка (катаболизм) преобладают над процессами синтеза.