58 / 84
56
В высоких концентрациях йодсодержащие гормоны активируют распад
белков и использование освободившихся аминокислот в качестве энергети‑
ческих субстратов. Усиленный катаболизм белков, в первую очередь резерв‑
ных белков плазмы крови, приводит к развитию гипопротеинемии.
При распаде аминокислот, в результате дезаминирования, высвобожда‑
ется повышенное количество токсичного аммиака.
Основным путем обезвреживания аммиака является синтез мочевины
в печени, поэтому усиление катаболизма аминокислот приводит к увеличе‑
нию образования мочевины и повышению содержания ее в крови и моче.
Растет содержание остаточного азота в крови за счет увеличения доли
азота мочевины – развивается продукционная гиперазотемия (мочевина –
это конечный продукт белкового обмена).
Задача № 38
Больная жалуется на похудание, повышенный аппетит, раздражитель‑
ность, потливость, субфебрильную температуру. Назовите предполагаемый
диагноз, укажите причину заболевания. Объясните биохимический меха‑
низм появления перечисленных симптомов.
Для решения задачи:
а) назовите заболевание, для которого характерны перечисленные сим‑
птомы;
б) укажите гормоны, изменение содержания которых привело к данному
патологическому состоянию, место их синтеза, химическую природу; напи‑
шите синтез гормонов.
в) объясните биохимический механизм появления каждого из перечис‑
ленных симптомов;
г) укажите основные и дополнительные методы исследования, которые
необходимо провести для уточнения диагноза?