72 / 84
70
ким образом, витамин С необходим для образования прочных коллагено‑
вых волокон.
При дефиците аскорбиновой кислоты нарушаются реакции гидроксили‑
рования пролина и лизина в молекуле коллагена, что приводит к образова‑
нию непрочных коллагеновых волокон. Наиболее серьезные нарушения на‑
блюдаются в процессе синтеза наиболее насыщенного гидроксипролином
коллагена кровеносных сосудов. Сосуды становятся хрупкими, повышается
их проницаемость, что сопровождается кровоточивостью десен, геморраги‑
ческой сыпью на коже, а также внутричерепными кровоизлияниями. Кроме
того, ослабевает фиксация зубов в костных лунках, что сопровождается рас‑
шатыванием и выпадением зубов.
Задача № 46
Из биохимической лаборатории принесли два анализа содержания белка
в крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных: ребенка с об‑
ширными ожогами, а также мужчины с гипоацидным гастритом и хрониче‑
ским панкреатитом. Укажите больных, которым принадлежат эти анализы.
Назовите возможные причины изменения содержания общего белка в крови
у данных больных.
Для решения задачи:
а) укажите концентрацию общего белка в крови у здорового человека,
дайте определение гипо- и гиперпротеинемий;
б) сделайте заключение по анализу плазмы крови, содержащей 100 г/л
белка, укажите причины развития этого состояния.
в) сделайте заключение по анализу плазмы крови, содержащей 30 г/л бел‑
ка, укажите причины развития этого состояния;
г) перечислите протеазы, синтезирующиеся в желудке и поджелудочной
железе и объясните, как отразится на переваривании белков нарушение про‑
дукции пептидаз желудочно-кишечного тракта;
д) назовите возможные причины изменения содержания общего белка
в крови у мужчины с гипоацидным гастритом и хроническим панкреати‑
том.
Решение:
Нормальное содержание общего белка в плазме крови – 65–85 г/л. Содер‑
жание общего белка плазмы меньше 60 г/л белка называется гипопротеине‑
мия. Содержание общего белка плазмы больше 90 г/л – гиперпротеинемия.
Анализ крови, в котором содержание общего белка составляет 100 г/л,
принадлежит ребенку с обширными ожогами. Это относительная гиперпро‑
теинемия, причиной которой является сгущение крови вследствие потери
жидкости через ожоговые поверхности.