000563

Таким образом, распад альбуминов – резервных белков и снижение синтеза

новых молекул альбумина в печени приводит к развитию выраженной гипопро‑

теинемии у пациента с гипоацидным гастритом и хроническим панкреатитом.

Задача № 47

Больной жалуется на тошноту, рвоту, умеренные боли в правом подребе‑

рье. При осмотре обнаружено незначительное увеличение размеров печени.

Врач предположил наличие гепатита. Активность каких ферментов крови

необходимо определить для уточнения диагноза? Для решения задачи:

а) напишите реакции, которые катализируют эти ферменты в гепатоци‑

тах здорового человека;

б) назовите причины повышения активности данных ферментов в крови

при гепатитах;

в) укажите, к какой группе ферментов крови они относятся.

Решение:

При подозрении на гепатит в крови определяют активность органоспеци‑

фичных ферментов: аланинминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы

(изоформа ЛДГ5). Это индикаторные ферменты плазмы, которые работают

внутри клеток органов и тканей и в норме активность их в крови низкая.

• Аланинаминотрансфераза катализирует реакцию трансаминирования

аланина: