000563

• Лактатдегидрогеназа (изоформа ЛДГ5) – фермент гликолиза, катализи‑

рует реакцию восстановления пирувата в лактат:

При гепатитах происходит разрушение клеток печени – гепатоцитолиз,

в результате которого внутриклеточные ферменты попадают в кровь. Актив‑

ность индикаторных ферментов в крови значительно повышается, что позво‑

ляет диагностировать поражение печени.

Задача № 48

В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые

боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда. Активность ка‑

ких ферментов крови необходимо определить для уточнения диагноза?

Для решения задачи:

а) напишите реакции, которые катализируют эти ферменты в кардиоми‑

оцитах здорового человека;

б) назовите причины повышения активности данных ферментов в крови

при инфаркте миокарда;

в) укажите, к какой группе ферментов крови они относятся.

Решение:

При подозрении на инфаркт миокарда в крови определяют активность

органоспецифичных индикаторных ферментов: аспартатаминотрансферазы

(АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ1) и креатинфосфокиназы (изоформа КФК-

МВ). Это внутриклеточные ферменты, в норме активность их в крови низкая.

• Аспартатаминотрансфераза участвует в реакциях обмена аспарагиновой

кислоты: трансаминирования и непрямого окислительного дезаминирования:

• Лактатдегидрогеназа (изоформа ЛДГ1) – фермент гликолиза, катализи‑

рует реакцию восстановления пирувата в лактат: