7

112 3) контактная крапивница (аллергическая или псевдоаллерги- ческая); 4) аквагенная крапивница. Заболевания, отнесённые к крапивнице исторически: 1) пигментная крапивница (мастоцитоз); 2) уртикарный васкулит; 3) наследственная холодовая крапивница. Редкие формы крапивницы: 1) синдром Шнитцлера (хроническая крапивница с монокло- нальной IgМ -гаммапатией); 2) синдром Muckle – Wells (крапивница, нейросенсорная тугоу- хость, амилоидоз почек). Диагностика . Наличие аллергических заболеваний в анамне- зе; связь возникновения крапивницы с пищевой или лекарствен- ной аллергией; наличие заболеваний и состояний, ассоциирован- ных с хронический крапивницей. Основной симптом заболевания – гиперемированный волдырь с эритемой, чётко отграниченный от окружающей кожи, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, могут быть сливные. В случае дермографи- ческой крапивницы этот волдырь, именуемый основным элемен- том, формой и размером повторяет след травмирующего предме- та (шпателя, жгута и др.). Локализация и количество основных элементов могут быть любыми. Все элементы характеризуются полной обратимостью развития в течение 24–36 ч. Продолжи- тельность крапивницы определяется не временем существования одного элемента, а временем между появлением первого (первых) и исчезновением последнего (последних) волдырей. Предвестни- ков крапивницы не существует. Показания к госпитализации. Тяжелые формы острой кра- пивницы и ангионевротического отека (АО) в области гортани с риском асфиксии, все случаи анафилактической реакции, сопро- вождающиеся крапивницей, тяжелые формы обострения хрони- ческой крапивницы и АО, торпидные к амбулаторному лечению.