7

116  Эпизодический АО с эозинофилией – редкий вид заболе- вания, характеризующийся эпизодами АО, крапивницы, кожного зуда, лихорадки, повышения веса и сывороточного IgM , лейкоци- тозом с эозинофилией (до 80%) с благоприятным прогнозом. Диагностика . АО можно заподозрить у пациентов с интен- сивным глубоким отёком кожи и подкожных тканей с крапивни- цей или без неё. В анамнезе следует уточнить:  семейный анамнез отёков различной локализации;  связь отёков с травмой, физическим и эмоциональным на- пряжениями, острыми респираторными заболеваниями;  у женщин выясняют, были ли ухудшения во время беремен- ности, приема оральных эстрогенсодержащих контрацептивов;  рецидивирующие абдоминальные боли – частый признак АО (боли вызывает отёк стенки кишки);  приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II;  наличие лихорадки, потери массы тела, миалгий, артралгий у больных с приобретённым дефицитом С 1 -ингибитора побуждает искать лимфопролиферативные и аутоиммунные заболевания;  выясняют характер отёка (цвет, наличие зуда или жжения, плотность, время развития, сроки обратного развития). Физическое обследование: осмотреть отёк, дать его харак- теристику (локализация, размер, плотность, цвет, температура отека и окружающих тканей), детально осмотреть пациента для выявления лимфаденопатии, спленомегалии, артропатии и дру- гой патологии, возможно, являющейся причиной АО, осмотреть ротоглотку, оценить звучность голоса, возможность глотания для исключения развивающегося и угрожающего жизни отёка ро- тоглоточной области, измерить АД, ЧСС, измерить температуру тела, оценить дермографизм. Больные с наследственным АО или приобретённым АО, свя- занным с дефектом С 1 -ингибитора, имеют определённые черты: