7

119 3. В зависимости от проявлений анафилаксии, которые со- путствуют основным (гемодинамическим) нарушениям, выделяют 5 форм АШ:  гемодинамическая;  асфиктическая;  абдоминальная;  церебральная;  анафилактический шок с сопутствующим поражением кожи и слизистых оболочек. Диагностика . Первичный диагноз АШ основывается на кли- нической картине заболевания и информации о предшествующем воздействии аллергена или провоцирующих факторов. После ста- билизации состояния пациента проводят аллергологическое об- следование. Из анамнеза уточняется:  возникает при парентеральном введении аллергена, но его развитие также возможно при ингаляции, местных контактах ал- лергена с кожей и слизистыми оболочками, а также при попада- нии аллергена в организм через ЖКТ;  время появления симптомов – от нескольких секунд до не- скольких часов;  наиболее частыми аллергенами, служат ЛС (чаще антибио- тики и нестероидные противовоспалительные средства), яд пере- пончатокрылых насекомых (пчёл, ос и др.), пищевые аллергены (у детей до 3 лет – куриное яйцо, молоко, соя, у лиц более старшего возраста – арахис, ракообразные, рыба), пыльцевые аллергены, некоторые бактериальные аллергены, гетерологичные сыворотки и вакцины;  АШ может стать осложнением аллергенспецифической те- рапии или развиться при её неадекватном проведении, т.е. при изменении схемы терапии, ошибках в дозировке и нарушении других условий проведения иммунотерапии;