7

13 антиаритмического эффекта требуется насыщение амиодароном (нагрузочная доза за сутки от 600 до 1200 мг). При назначении препарата следует учитывать его отрицательный хронотропный и инотропный эффекты. Неблагоприятное влияние на легочную ткань, щитовидную железу, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) проявляется только при длительном приеме. Дигоксин – препарат резерва для купирования пароксизмов СВТ, замедляет проведение через АВ соединение. Вводят в/в бо- люсно в дозе до 0,25 мг (1 мл 0,025% раствора) в 20 мл изотони- ческого раствора натрия хлорида. Побочные эффекты (проявления дигиталисной интоксика- ции): брадикардия, АВ блокада, предсердная тахикардия, желу- дочковая экстрасистолия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, го- ловная боль, головокружение, нарушение зрения, синкопальные состояния, возбуждение, эйфория, сонливость, депрессия, нару- шения сна, спутанность сознания. Противопоказания. 1. Абсолютные: гликозидная интоксика- ция, повышенная чувствительность к препарату. 2. Относительные: выраженная брадикардия, АВ блокада 2 и 3 степени, изолированный митральный стеноз и нормо – или брадикардия, опасность развития отека легких, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нестабильная стенокар- дия и острый инфаркт миокарда, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия. Показания к госпитализации. При впервые зарегистриро- ванных нарушениях ритма, отсутствии эффекта от медикаментоз- ной терапии; появление осложнений, потребовавших проведения ЭИТ, часто рецидивирующих нарушениях ритма. 1.2.2. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ Трепетание предсердий с низким АВ проведением (3:1, 4:1), приводящим к невыраженной тахикардии, и отсутствием ослож- нений не требует экстренной терапии.