7

30 Глава 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 2.1. ОБОСТРЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Наиболее частые причины развития обострения БА:  аллергены,  инфекции (вирусные, бактериальные),  некоторые ЛС,  аэрополлютанты,  психо-эмоциональные факторы,  метеорологические факторы,  недостаточная терапии БА. Терминология:  тяжелое обострение БА – приступ БА, характеризующийся необычной тяжестью и резистентностью к обычной терапии;  астматический статус (АС) – эпизод острой дыхательной не- достаточности вследствие тяжелого обострения БА, к АС близки понятия «жизнеугрожающая астма» и «жизнеугрожающее обост- рение БА». Факторы риска летального исхода при тяжелом обострении БА:  жизнеугрожающее обострение БА в анамнезе,  искусственная вентиляция легких (ИВЛ) по поводу обост- рения БА в анамнезе,  пневмоторакс или пневмомедиастинум в анамнезе,  госпитализация по поводу обострения БА в течение послед- него года,  психологические проблемы (отрицание тяжести заболевания),  социально-экономические факторы (низкий доход, недоступ- ность медикаментов),  недавнее уменьшение дозы или полное прекращение приема глюкокортикостероидов (ГКС),  низкий комплайнс к терапии,  снижение ощущения одышки.