7

36  общее утомление больного,  утомление дыхательных мышц,  рефрактерная гипоксемия (РаСО 2 <60 мм рт. ст. при FiO 2 > 60%). Основные принципы интубации трахеи при АС:  обеспечение быстрой и полной седации больного (использу- ют мидазолам, кетамин, пропофол),  выбор интубационной трубки наибольшего диаметра (для снижения сопротивления ДП и облегчения удаления секрета),  готовность к в/в инфузии больших объемов кристаллоидов в случае развития артериальной гипотензии. Показания к проведению неинвазивной вентиляции легких при тяжелом обострении БА:  выраженное диспноэ в покое,  гиперкапния (РаСО 2 >60 мм рт. ст.),  клинические признаки повышенной работы дыхания,  нет признаков утомления больного,  нет нарушения уровня сознания. Терапия, не рекомендованная больным с обострением БА:  седативные препараты,  муколитики,  тиопентал,  кинезиотерапия,  введение больших объемов жидкости (может быть необхо- димо у детей),  антибиотики (показаны только в случаях бактериальной ин- фекции – пневмонии, синусита),  бронхоальвеолярный лаваж,  плазмаферез. 2.2. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС Астматический статус (АС) – одно из наиболее тяжёлых ослож- нений БА, её качественно новое состояние. Ведущую роль в патоге-