7

40 Клинические признаки II стадии:  мучительное постоянное удушье,  полная неэффективность бронходилататоров,  нарастающие количественно и качественно токсические эффекты бронходилататоров: возбуждение, тремор, сердцебиение, боли в сердце, экстрасистолия, тошнота, рвота (у 88% больных),  заторможенность, психическая подавленность, чередующая- ся с эпизодами возбуждения,  «неэффективный» кашель,  вынужденное положение больных,  влажные сероцианотичные кожные покровы или выражен- ный диффузный цианоз,  дыхание поверхностное, тахипноэ 40–50 дыхательных дви- жений в мин,  «немое» лёгкое, по данным аускультации,  АГ у 70 % больных и артериальная гипотензия у 30 %,  признаки острого легочного сердца (у 70% больных),  признаки острой дыхательной недостаточности II–III степе- ни (у 100% больных). Клинические признаки III стадии:   потеря сознания, которой предшествовали психотические проявления, делириозные эпизоды, судороги,  холодные сероцианотичные кожные покровы или выражен- ный диффузный цианоз,  у 70% больных тахипноэ 40–60 дыхательных движений в мин, у 30% – брадипноэ и неритмичность дыхания,  «немое» лёгкое,  пульс 150–160 уд/мин., нитевидный,  у 65% больных – острая сосудистая недостаточность,  признаки острой дыхательной недостаточности IV степени (у 100% больных),  признаки острого легочного сердца (у 100% больных). Лечение . Схема неотложной интенсивной терапии больных со II–III стадией медленно развивающегося АС: