7

46 перед фторотановым наркозом, провоцирует развитие аритмий сердца на фоне наркоза.  Инфузионную терапию при АС следует проводить осторожно, под контролем измерения ЦВД и диуреза во избежание гипергид- ратации с последующей угрозой развития отека легких и голо- вного мозга.  Применяющийсясцельюкоррекцииметаболическогоацидозау больных с АС раствор гидрокарбоната натрия, следует вводить под обязательным контролем рН крови и других показателей кис- лотно-щелочного состояния. Избыточное его введение может при- вести к алкалозу, сопровождающемуся появлением беспокойства, тошноты, рвоты, болей в животе, а в тяжелых случаях – тетани- ческих судорог.  Не все больные с АС переносят йодистые препараты.  Рекомендовавшиеся в начале 70-х годов для терапии боль- ных с АС ингаляции протеолитических ферментов, ацетилцисте- ина в настоящее время не проводятся. Причина – очень большая потенциальная опасность неожиданного развития на фоне их вве- дения тяжелого анафилактического бронхоспазма.  С большой ответственностью и серьезностью необходимо от- носиться к назначению больным с АС антибактериальных средств при наличии инфекции. Введения препаратов, обладающих высокой антигенной активностью, лучше избегать в целях профилактики анафилактического шока (АШ) или других вариантов медикамен- тозной аллергии. Антибиотиками выбора у этой группы больных являются респираторные фторхинолоны, гемифлоксацин, макролиды.  При проведении больным с АС оксигенотерапии кислородно- воздушной смесью, содержащей более 40–50% кислорода, часто наблюдается ухудшение отхождения мокроты, нарастание сухости слизистой оболочки дыхательных путей, развитие мелких ателек- тазов легких.  Очень большую опасность представляет назначение аспи- рина или другого анальгетика больным с «простагландиновым»