7

48 – задержка жидкости в связи с возможной в условиях ИВЛ гиперпродукцией антидиуретического гормона и альдостерона. Кроме того, существуют осложнения, связанные с эндотрахеаль- ной интубацией; – рефлекторная аритмия сердечной деятельности в момент введения эндотрахеальной трубки; – рвота и аспирация рвотных масс; – ошибочное вставление эндотрахеальной трубки в главный бронх, пищевод; – обструкция просвета трубки сгустками крови, бронхиаль- ным секретом или сдавлением ее перераздутой манжетой; – эрозирование слизистой оболочки трахеи; – обструкция дыхательных путей слизью после экстубации. Профилактика АС у больных БА: развитие АС почти всегда есть следствие погрешностей в тактике лечения больных БА. Тщательно продуманная и адекватная терапия этой группы боль- ных является хорошей профилактикой этого тяжелейшего, угро- жающего жизни патологического состояния. Такая профилактика вполне реальна, возможна и необходима. Для профилактики АС необходимо:  в амбулуторно-поликлинических условиях проводить актив- ное динамическое наблюдение за больными БА и своевременно корректировать их терапию;  в весеннее и осенне-зимнее время года, когда наблюдается учащение приступов БА, предусматривать проведение более энер- гичной гипосенсибилизирующей противовоспалительной и брон- ходилатирующей терапии;  максимально продуманно и серьезно решать вопрос о пока- заниях ГКС–терапии, ее виде (прерывистая, постоянная), спосо- бах ведения (ингаляции, внутрь, инъекции), продолжительности, дозировки, темпах снижения доз;  подробно осведомлять больных о частоте ингаляций сим- патомиметиков (не более 2–3 р/сут по 1–2 вдоха) и о симпто-