7

51 ниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. «Острый живот» не является окончательным диагнозом. Этим определением пользуются в тех случаях, когда не удается уста- новить точный диагноз острого хирургического заболевания, а ситуация требует экстренной госпитализации больного. Ведущий признак острого живота – внезапно возникшая и продолжитель- ная боль, резко усиливающаяся при малейшем физическом уси- лии, движении, сотрясении живота и даже кровати, на которой находится больной. Боль наиболее сильна при перфоративной язве желудка/двенадцатиперстной кишки и панкреонекрозе, при этом у больного может развиться гипотония и коллапс вследс- твие болевого шока. При обширном панкреонекрозе также могут развиться:  ателектаз нижних отделов одного или обоих легких, приво- дящий к развитию острой дыхательной недостаточности (острый респираторный дистресс-синдром);  острый парез кишечника, приводящий к появлению симпто- мокомплекса острой тонкокишечной непроходимости. При обструкции полого органа развивается сильная присту- пообразная или схваткообразная боль – колика. Приступы ко- лики могут чередоваться со светлыми промежутками различной длительности, сопровождаться чувством страха и возбуждением больного. Боль при колике до развития деструкции и перитонита не зависит от положения больного. Этиология и патогенез абдоминальных болей 1) Интраабдоминальные причины:  генерализованный перитонит, развившийся в результате перфорации полого органа, внематочной беременности, или пер- вичный (бактериальный и небактериальный), периодическая бо- лезнь;  воспаление определенных органов: аппендицит, холецистит, пептические язвы, дивертикул, гастроэнтерит, панкреатит, воспа- ление органов малого таза, язвенный или инфекционный колит,