7

72 Таблица 11. Причины и диагностика внутрипеченочного холестаза увеличение в сыворотке крови активности щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы ≥ 3 норм, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы, содержания билирубина (прямого), холестерина более 1,5 норм, липопротеидов в основном за счет фракции низ- кой плотности, триглицеридов, желчных кислот. Лечение . Рекомендуемая тактика: Если известен причинный фактор холестаза, возможно этио- логическое лечение: удаление камня, резекция опухоли, своевре- менная отмена лекарства, абстиненция, дегельминтизация и др. При наличии механической обструкции желчного тракта и не- возможности радикального лечения необходимо восстановление дренажа желчи (баллонная дилатация стриктур, эндопротезиро- вание, билиодигестивные анастомозы).