7

76 Глава 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжелое природноочаговое вирусное заболевание, ши- роко распространенное в различных регионах России: наиболее активными очагами являются центральные области Европейской части, среднее Поволжье, Урал с прилегающими областями и Дальний Восток. Природные и климатические особенности Уд- муртской Республики, находящейся в Приволжском федеральном округе (Предуралье), определяют существование и очень высо- кую активность природного очага ГЛПС на ее территории. Уро- вень заболеваемости ГЛПС в Удмуртии превышает показатели по Уральскому региону в 5 раз, по Российской Федерации - в 22 (!) раза. Клиническое течение ГЛПС сопровождается поражением многих органов и систем. Почечный синдром, как это следует из названия заболевания, занимает центральное место в клинике ГЛПС. Он протекает в виде острого тубулоинтерстициального не- фрита с клиникой острой почечной недостаточности. Патология других органов и систем при ГЛПС также выражена довольно ярко. Грозные осложнения болезни, такие как инфекционно-ток- сический шок, отек легких, кровоизлияния в гипофиз и надпо- чечники, кровотечения различной локализации, разрывы почек, нередко служат причиной летальных исходов. Выделяют следующие периоды заболевания : 1. Инкубаци- онный период составляет от 7 до 46 дней (чаще 10–14 дней). 2. У небольшой части больных появлению выраженных при- знаков заболевания предшествует продромальный период: разби- тость, недомогание, утомляемость, головная боль, боль в горле. Продолжительность продромы – 1 – 3 дня. 3. Период выраженных клинических проявлений, в котором выделяют: начальный, олигурический, полиурический периоды и реконвалесценцию.