7

84 тельна, строится главным образом на тщательной регистрации клинических симптомов. К ним следует отнести:  наличие болей в пояснице (чаще односторонних) в олигу- рическом, полиурическом периодах, а иногда и в периоде рекон- валесценции. При этом только в разгаре болезни (до 10–12 дня) боли носят интенсивный характер, а в дальнейшем в течение 2–4 недель становятся тупыми,  сохранение лейкоцитоза, высокого уровня СОЭ, протеину- рии и эритроцитурии в полиурическом и реконвалесцентном пе- риодах. Как правило, лечатся эти осложнения исключительно консер- вативным способом, при этом в периоде реконвалесценции и в ближайшие 1–2 месяца исчезают боли, нормализуются показате- ли гемо- и урограммы. 5) Острая сосудистая недостаточность. Явления сосудистой недостаточности, достигшие степени коллапса, развиваются на 3 – 6-й день болезни, в первой половине олигурического периода. Иногда возникает развернутая картина инфекционно-токсическо- го шока. Прогноз очень тяжёлый, терапевтические мероприятия не всегда эффективны. Лабораторная диагностика ГЛПС  Периферическая кровь. В начальном периоде возможно уве- личение уровня гемоглобина, что расценивается как прогностичес- ки неблагоприятный симптом. У большинства больных в началь- ном периоде количество лейкоцитов находится в пределах нормы. Количество тромбоцитов снижено ещё в начальном периоде, число их приходит к норме к началу полиурического периода.  Моча. В начальном периоде заболевания диурез сущест- венно не меняется. Со 2–4 дня болезни развивается олигурия (мочи 300–900 мл/сут), в отдельных случаях – анурия. В зави- симости от тяжести олигурия продолжается 5–13 дней болезни. Относительная плотность мочи в начальном периоде несколько повышена. Протеинурия, являющаяся практически обязательным