7

91 сонал стационара должен быть специально обучен особенностям ухода, обследования и лечения больных ГЛПС. Больного транс- портируют в стационар с максимальными предосторожностями, на носилках с матрацем, стремясь избегать сильных толчков и тряски. Несоблюдение этих условий может привести к тяжёлым осложнениям в виде надрыва капсулы и кровоизлияния в около- почечную клетчатку. Основные принципы лечения: Уход и диета . При тяжёлых формах ГЛПС назначается стро- гий постельный режим, необходим ежедневный туалет полости рта, важно следить за регулярным опорожнением кишечника. Ди- ета - стол №4 без ограничения соли. При нарастании симптомов острой почечной недостаточности диета должна быть малобелко- вой, но обеспечивать не менее 1500 – 2000 ккал/сут. Показаны минеральные воды типа “Ессентуки” №4 и “Боржоми”. Большинс- тву больных потребление жидкости не ограничивают. Фармакотерапия .  Этиотропная терапия. В качестве средства специфической терапии используется человеческий иммуноглобулин против ГЛПС. Иммуноглобулин вводят по 6 мл 2 раза в день с интерва- лом в 10–12 часов в течение 1–2 дней. Курсовая доза составляет 12–24 мл. Получен определённый терапевтический эффект и от парентерального применения альфа-2-интерферонов ( реаферона и реальдирона ) по 2 млн. ЕД 2 р/сут в течение 5 дней. В литера- туре содержатся сведения о положительном влиянии на течение ГЛПС противовирусного препарата рибамидила в дозе 1,0 г/сут внутрь в течение 5 дней. Однако следует сказать, что эффек- тивность этих препаратов отмечается у пациентов, получавших этиотропную терапию в первые 5–6 дней заболевания.  Патогенетическая терапия. Начиная с олигурического периода (3–4-й день болезни), тяжесть течения ГЛПС в боль- шей или меньшей мере связана с почечной недостаточностью, либо её последствиями. Патогенетическая терапия направлена в