7

96 (250–500 мл в/в), в случае развития осложнений, вызванных бакте- риальной инфекцией – пенициллин (не более 1,5 млн. ЕД/сут). Во второй половине олигурического периода: при затянувшей- ся олигурии или анурии – преднизолон (60 – 90 мг парентераль- но), хлорид натрия (0,9% раствор 250 мл в/в капельно), глюкоза (5% раствор 250 мл в/в капельно), эуфиллин (2,4% 10 мл в/в). Общее количество жидкости, вводимой в/в, может превышать объем выводимой не более чем на 500 мл, а в отдельных случаях при сохраняющейся лихорадке – 750 мл. Также проводится: промывание желудка и кишечника 2% рас- твором гидрокарбоната натрия, индуктотермия на область почек (по 30–50 мин), при сильных болях – литическая смесь (амина- зин, димедрол, промедол), дроперидол, анальгин в/м. В полиурическом периоде постепенно отменяются все виды ме- дикаментозной терапии. Показания к активным диализным методам лечения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии ОПН продолже- ние лечения более 2–3 суток бесперспективно. В этом случае переходят к активным диализным методам лечения. При ОПН с выраженным гиперкатаболизмом (прирост уровня мочевины кро- ви более 30 мг%/сут, прирост уровня креатинина крови более 0,5 мг%/сут, прирост уровня калия крови более 0,5 ммоль/л), анурией, критической гиперкалиемией, ацидотической прекомой диализное лечение начинают сразу.