7

99 Клинические варианты ДКК:  Кардиальный вариант течения (в т.ч. аритмический) ДКК (в 46 случаях), в большинстве случаев поставлен ретроспективно на основании типичных жалоб и характерных изменений ЭКГ. На ЭКГ регистрировались различные варианты нарушения сердеч- ного ритма и проводимости (чаще всего – внутрижелудочковая блокада и т.д.). Компенсация ДКК сопровождалась исчезновением жалоб, клинических и ЭКГ-признаков поражения сердца.  Почечный вариант течения ДКК (68 случаев) характеризу- ется гипо- и анурией от 1 до 4 сут. В большинстве случаев этот вариант течения был связан с ГЛПС. Случаи ДКК у лиц, пере- несших ГЛПС, имели серьезные последствия для прогноза забо- левания, течения диабетической нефропатии, скорости развития хронической почечной недостаточности.  Церебральный вариант ДКК (32 случая) с четкой невроло- гической симптоматикой и ее обратным развитием при лечении зарегистрирован у 32 больных (18,8%). Выявлена взаимосвязь це- ребрального варианта течения ДКК с пожилым возрастом, пред- шествующей черепномозговой травмой и клещевым энцефали- том.  Абдоминальный вариант ДКК (24 случая) был наиболее сложен для выработки тактики ведения больных. Из 24 человек с интенсивным болевым синдромом у 11 был выявлен положитель- ный симптомом Щеткина-Блюмберга с нарастающим нейтрофиль- ным лейкоцитозом. Во всех случаях сделан акцент на коррекцию ДКК, опережающую хирургическое вмешательство. Ретроспек- тивный анализ показал правильность избранной тактики. Ведущими причинами развития ДКК явиляются дефекты инсу- линотерапии и интеркурентные заболевания. Схема лечебных мероприятий при ДКК и диабетической коме. Лечение ДКК и диабетической комы требует четкой организации мероприятий. Больные подлежат госпитализации в палаты интен- сивной терапии эндокринологических отделений или в отделение