15

105 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Во врачебной диагностической деятельности наиболее акту- альна проблема причинности – самой универсальной и фундамен- тальной связи явлений. Очевидно, что любая медико-философская проблема не может быть решена путем только эмпирического, узко- клинического изучения вопроса. Исходя из философского учения об абсолютной и относительной истине, существование ДО в клини- ческой практике следует считать явлением неизбежным. Познание причинно-следственных закономерностей данного явления позволит наметить пути превенции причин и, следовательно, ограничения числа ДО. Так, стремление большинства авторов при анализе ДО к выделению лишь одного фактора в прагматическом отношении по- нятно, так как цели профилактики ДО при этом становятся более ясными. Однако данный односторонний (метафизический) способ в силу выдвижения лишь одной причины диагностических ошибок исключает возможность учета любой другой причины в каждом кон- кретном случае ДО. Объективные причины ДО в силу своего характера практически не поддаются корректировке со стороны врача. Стремление к мак- симализму в информации о больном как единственному резерву улучшения диагностики оказалось не совсем оправданным в связи с тем, что определенным образом недооценивалась борьба с боль- шой группой ПДО, связанных с дефектами клинического мышления диагноста. Сравнение только числа дефектов при пользовании кли- ническими методами на чувственной (получения информации) и аб- страктной (интерпретации информации) ступенях познания болезни показало, что значение недостатка данных (особенно анамнестиче- ских) для возникновения ДО весьма велико, но еще большее значе- ние имела неправильная, неадекватная интерпретация этих данных. Так, в нашем исследовании только в анамнезе число дефектов при его трактовке в 2,5 раза было больше, чем при самом собирании анамнеза.