15

12 При двукратном осмотре врачом больной, показывая на голову, пы- тается что-то сказать. Врач повторно ставит диагноз: сотрясение головного мозга и опьянение тяжелой степени. Далее обнаруживается припухлость в правой височной области, анизокория, правосторон- ний птоз. На третий день больной скончался. На вскрытии обнару- жился перелом правой височной кости и субдуральная гематома. А вот случаи неосторожного действия, выразившиеся в небреж- ности врача. Во время операции под общим наркозом, которая проводилась по поводу травмы живота, хирург не заметил рвоту больного в тот момент, когда анестезиолог отлучился. Вскрытие показало, что больной скончался от механической асфиксии рвотными массами. За период 1971-1983 гг. в той же Ростовской области анализ судебно-медицинских экспертиз врачебных дел, проведенный В.И Акоповым, показал, что за указанные годы всего их было 306, от 14 до 36 в год (в среднем 23,5). На первом месте по количеству дел, как и в предыдущие десятилетия, были представители «агрес- сивных» специальностей: в 35% это были хирурги, на втором месте (20%) акушеры-гинекологи. На третьем месте, опередив терапевтов, были педиатры (1,8%), на четвертом – терапевты (1,4%). В остальных (соответственно, 7 и 6 случаев) были врачи «скорой помощи», участ- ковые врачи и в единичных случаях – узкие специалисты. В большинстве случаев дела были связаны со смертью больного или тяжкими последствиями при подозрении медика как причините- ля вреда. В 16 экспертных заключениях прямо указано, что неблаго- приятный исход имеет прямую причинную связь с несвоевременным оказанием медицинской помощи. Выборка из 67 характеристик врачей показала, что лишь 4 врача имели отрицательные характеристики с места работы, а в осталь- ных случаях они были положительные, с указанием, в частности стажа: свыше 20 лет – 17 врачей, свыше 10 лет – 37, свыше 5 лет – 7 врачей; 42 из них прошли усовершенствование или специализа- цию, 10 закончили клиническую ординатуру, 11 имели высшую или первую категорию.