15

43 нет следствия (катастрофы самолета), то что это – только ошибка или всё же преступление? 5. Наконец, такие понятия как «небрежность и халатность, а так- же невежество», взятые И.В. Давыдовским за дифференциальные критерии между ошибкой и преступлением, длительное время были крайне эфемерны и четко не определены и не квалифицированы. На сегодня в уголовном кодексе РФ звучит определенно только одно: ха- латность есть ненадлежащее выполнение своих профессиональных обязанностей. Но оно настолько широко, что поглощает и небреж- ность и невежество. Рассмотрим ещё одно наиболее распространенное представление о врачебной ошибке, защищаемое большим специалистом в этой об- ласти Н.В. Эльштейном (2005). Ассимилируя данные многочислен- ных исследований за 20-30 последних лет, он под врачебной ошибкой понимает « действия (или бездействие) врача, имеющие в своей осно- ве несовершенство современной медицинской науки, объективные условия работы, недостаточную квалификацию или неспособность использовать имеющиеся знания ». К определению, наиболее часто использовавшемуся за последние десятилетия, им добавлено одно слово – «бездействие», поскольку он полагает, что в конечном счете одни и те же причины могут приво- дить как к неправильному действию, так и к бездействию. Причем на основе имеющегося 25-летнего опыта работы интернистом в системе судебно-медицинской экспертизы Эстонии автор делает заключение, что бездействие является причиной жалоб и возбуждения судебных дел против врачей гораздо чаще, чем те или иные действия. К данному определению врачебной ошибки также следует подой- ти критично. 1. Как и И.В. Давыдовский, автор отождествляет причины и сам факт или событие в виде ошибки. И хотя причины здесь уже указываются иные, вплоть до «неспособности врача использовать свои знания», собственно само определение «врачебная ошибка» совершенно отсутствует! Что касается причин, то ещё в 1976 г.