15

44 Ю.Т. Коморовский указал около 240 причин «врачебной ошибки», и при таком подходе, следовательно, будет 240 видов определения ошибки врача. 2. По законам логики дефиниция, чтобы стать определенной, а не двусмысленной, должна содержать существенные признаки, из- лагаемые в определении. Н.В. Эльштейн находит, что «определяю- щим признаком ошибки является невозможность для данного врача предусмотреть и предотвратить ее последствия. Поэтому вне зави- симости от исхода за ошибку врач в уголовном порядке обычно не наказуем». Опять-таки, как и у И.В. Давыдовского, просматривается недораз- умение, когда событие («ошибка врача») связывается и отождествля- ется с его следствиями, которые могут быть крайне разнообразны- ми – от смерти до выздоровления (и между ними прогрессирование болезни, её хронизация, получение осложнений, выход на инвалид- ность, заражение других лиц и т.д.). 3. Далее, рассмотрим критерий «невозможность предусмотреть последствия». Как будет выглядеть его применение в диагностиче- ском процессе? Если врач, например, при лихорадке ставит диагноз ОРЗ, а в дей- ствительности оказываются пневмония, туберкулёз, плеврит, менин- гит, сепсис и т. д., то, следовательно, врач не предусматривал иные возможные варианты заболеваний и потому не дифференцировал свой диагноз ОРЗ с ними. Если при этом также допустить, что он не представлял последствий исхода этой патологии при отсутствии соответствующего лечения, то это означает, что он не владеет эле- ментарными основами своей профессии. Если это так, то, следова- тельно, он вообще не врач, и потому о врачебной ошибке говорить не приходится. Как это выглядит в плане лечебных мероприятий? Если врач лечит известное заболевание, например пневмонию, неадекватными антибиотиками, а хроническую сердечную недоста- точность – без ингибиторов ангиотензин превращающего фермента