15

46 го процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здра- воохранения». Не вдаваясь в подробный анализ недостатков такого определения, укажем основной – односторонность представлений об ошибке как только о деянии, в то время как большинство специали- стов полагают, что значительное их большинство лежит в области мышления врача. Такой односторонний (метафизический) подход в сочетании с по- добными (указанными выше) логическими дефектами, на практике также приводит к различному и не всегда верному толкованию вра- чебной ошибки. При таком узком «юридическом» видении проблемы под квалификацию ошибки как преступления, например, подпадает избыточное лечение и обследование. Более того, вообще гипердиаг- ностику (которая так же часта, как и гиподиагностика, поскольку это две стороны одного явления) тоже следует рассматривать как пре- ступление. Например, под эту категорию попадают случаи, когда при впервые выявленном ангинозом приступе ставится диагноз ин- фаркта миокарда вместо стенокардии. Обоснование дефиниции «врачебная ошибка» Следует признать, что медицинская общественность часто игно- рирует философский подход в решении своих проблем, что законо- мерно приводит на практике к отрицательному результату. Это вид- но из рассмотренных выше различных вариантов определения столь важного в медицинской практике понятия. При обосновании предлагаемой нами дефиниции «врачебная ошибка» мы исходили из закона диалектики, отражающего законы бытия, что всякое явление (процесс) представляет собой единство противоположностей. В философии в этом плане есть два предельно широких понятия: истина и неистина (или ложь, которую чаще на- зывают ошибкой). Абстрактной истины нет, истина всегда конкрет- на – таково одно из основных положений диалектики. Отсюда оче- видно, что в каждом конкретном случае истина бывает лишь одна,