15

64 котором переход Д из одной группы в другую манифестировал со- бой ДО. В различных исследованиях имелось от 6 до 30 и даже 200 нозологических единиц. Предлагаем произвольному выбору противопоставить объектив- ное и естественное подразделение, где все разнообразие встречаемых нозологических единиц мы сгруппировали в 34 подгруппы. Под- группы, в свою очередь, объединяются в 8 групп, соответствующих основным профилям терапевтической клиники. Однако так будут получены лишь частные представления о сопря- женности Д нозологических подгрупп с точки зрения их трансфор- мации. Нам представляется не менее интересным выявить наиболее общие закономерности трансформации Д, которые до настоящего времени не отражены в литературе. Если Д при направлении изменен на другой, но в пределах одной системы, то будем называть такое РД номотопным; в том случае, ког- да Д трансформируется в Д из другой системы, можно говорить о РД гетеротопного типа. Например, в нашем исследовании всего имелось 1089 РД, из них гетеротопного типа – 445 (40,8%) и номотопного типа – 644 (59,1%). Отмечено трехкратное преобладание РД номотопного типа над гете- ротопным (295 против 99) при диагностике заболеваний системы ды- хания и двукратное – при диагностике заболеваний системы пищева- рения (222 против 114). Противоположная ситуация обнаруживалась при диагностике заболеваний системы кровообращения. Наиболее интенсивными по числу РД путями трансформации Д были пути, отражающие связь Д кардиологического профиля с про- чими Д, в частности с заболеваними легких – 49 случаев (из них ги- подиагностика сердечно-сосудистых заболеваний – 30, гипердиагно- стика – 19), далее в связи с Д нефрологического профиля – 36 случаев (гиподиагностика и гипердиагностика, соответственно, 29 и 7) и т.д. При рассмотрении спектра путей трансформации Д по отдельным нозологическим подгруппам выявилось, что наибольшим по числу путей трансформации в другие нозологические подгруппы были: