15

7 Часть I. ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК И КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ Социальные аспекты врачебной диагностики Следует отметить, что диагностический акт – это массовое явле- ние и совершается он большей частью практическими врачами, на- ходящимися за пределами медицинских научно-исследовательских центров, клинических кафедр и центральных больниц, где глав- ным образом сосредоточены высокие интеллектуальные и инструментально-технические диагностические возможности. В России в 2002 г. число реально функционирующих врачей было 682,4 тыс., из них терапевтов – 158,8 тыс., хирургов – 63,5 тыс., акушеров-гинекологов – 42,2 тыс., педиатров – 69,6 тыс., а кардио- логов (физических лиц) – 9997 (1,46%). Если предположить самое минимальное, что каждому врачу ежедневно приходится хотя бы один раз устанавливать, перепроверять или верифицировать свой или «чужой» диагноз, то и в этом случае ежегодно устанавливается 24 907 600 диагнозов, то есть в среднем на все 100 млн. взрослых лиц РФ приходится 0,24 диагноза. По крайней мере, по данным Го- сударственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в РФ в 2004 г. зарегистрировано 200 млн. случаев раз- личных заболеваний, среди которых наибольшую долю составили болезни органов дыхания (26%) и кровообращения (11%). Проблема врачебных ошибок приобретает особое значение и со- циальное звучание как один из аспектов научно-технического про- гресса и в связи с увеличивающимся воздействием на человеческий организм современной медицины, в частности, терапии. По мнению крупнейших специалистов академиков Э.И. Янушкевичуса (1973), Ф.И. Комарова (1983), А.А. Мухина (2005), «хирургические вмеша- тельства становятся все более безопасными, а лекарственное лечение все более опасным».