15

9 ошибок по халатности, причем из них терапевтами и психиатрами – 19,5%, хирургами – 57,2%. M.N. Muller (1977) отметил преступную небрежность в 1,9% из 1945 судебных дел врачей. Уже на современном этапе опрос 1700 врачей, проведенный аме- риканской медицинской консультационной компанией « VitalSmarts », показал, что около 80% американских врачей хотя бы один раз за свою карьеру становились свидетелями ошибок, совершаемых их коллегами, но только 10% из них сообщали об этом руковод- ству. По этим же данным, 84% врачей наблюдали, как их коллеги делали больным потенциально опасные назначения; 88% врачей были свидетелями того, как врачи ставили больным некорректные диагнозы. Однако только 10% медицинских работников хотя бы один раз вмешивались в работу коллег, указывая на совершенную ошибку, или же сообщали о ней руководству. В целом зарубежные авторы называют уровень диагностических ошибок в интервале от 39 до 56%. Согласно статистике, только в США врачебные ошибки уносят каждый год около 100 тыс жизней. По неофициальным данным, это число примерно в два раза больше (А.А. Старченко,2002). Таким образом, несмотря на высокую степень технизации и спе- циализации в медицине, вопрос о создании эффективной системы медицинской помощи даже в высокоразвитом государстве, в частно- сти в области диагностики заболеваний, далек от разрешения. Исторические аспекты проблемы качества врачебной работы Исторический подход в понимании любой проблемы позволяет избежать повторения ошибок прошлого и повторного «изобретения колеса». Более того, нередко так называемые новые и современные истины – это хорошо забытые известные мысли прошлого. В этом плане интересна история вопроса о дефектах во врачебной деятельности и эволюции взглядов на ответственность медицинских работников с начала XX века до нашего времени.