000021

плазмы и дегидратацию, может быть причиной кажущейся гипонатриемии. Гипертриглицеридемия также вносит вклад в кажущееся снижение концентрации натрия. Уровень калия в сыворотке тоже может быть низким, нормальным или высоким. Уровень калия зависит как от выхода этого катиона из клеток вследствие ацидоза, так и от степени уменьшения объема внеклеточной жидкости. Поэ­ тому нормальный или высокий уровень калия в сыворотке не отражает существующего дефицита калия (этот дефицит обусловлен осмотическим диурезом). Исходно низкая кон­ центрация калия свидетельствует о значительной его потере и требует быстрого восполнения. Уровень фосфата в сыворотке может быть нормальным, но, как и в случае с калием, это не отражает реального де­ фицита фосфора. Этот дефицит всегда имеет место на фоне усиления катаболизма, поскольку фосфат переходит из вну­ триклеточного пространства во внеклеточное и теряется с мочой при осмотическом диурезе. Полный анализ крови. Лейкоцитоз при диабетическом кетоацидозе (15000-20000 мкл ') не обязательно вызван инфекцией или воспалением. Вторичный эритроцитов в ре­ зультате сгущения крови. Биохимический анализ крови. Уровень амилазы в сыво­ ротке иногда повышен. Причина неизвестна. Амилаза может попадать в кровь из поджелудочной железы (но это не сви­ детельствует о панкреатите) или из слюнных желез. Иногда возрастает уровень АлАТ и АсАТ, но диагностическая зна­ чимость этого показателя не установлена. Азотемия - повышенный уровень мочевины и креатини- на за счет активации катаболизма белков. Полный анализ мочи. Умеренная протеинурия.