000021

ЭКГ. При гиперкалиемии наблюдаются заостренные зуб­ цы Т, а при гипокалиемии - уплощенные зубцы Т и волны II. Лечение диабетического кетоацидоза и кетоацидоти­ ческой комы. Цели лечения: • стабилизация жизненно важных функций; • профилактика асфиксии рвотными массами; • регидратация; • инсулинотерапия в режиме «малых доз»; • коррекция электролитных нарушений; • нормализация кислотно-щелочного равновесия; • профилактика тромбозов; • симптоматическая терапия; • лечение фоновых и сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие кетоацидоза или осложнивших его те­ чение. Необходимые условия лечения диабетического кетоаци­ доза и кетоацидотической комы: 1. Больного помещают в палаты интенсивной терапии, где проще наладить инфузионную терапию и обеспечить по­ стоянное наблюдение. 2. Необходимо вести лист наблюдения за больным и за­ носить в него результаты всех измерений уровня глюкозы в крови или плазме, кетоновых тел, натрия и калия, кальция, фосфата, креатинина в сыворотке, АМК и газов артериаль­ ной крови, глюкозы и кетоновых тел в моче. Необходимо вести мониторинг АД, центрального венозного давления, ЧСС, ЭКГ. Записывать объем вводимой жидкости, вид ин- фузионного раствора, способ и продолжительность инфу- зии. Обязательно регистровать потери жидкости (диурез) и дозы инсулина. Вначале лабораторные показатели опреде­ ляют каждые 1-3 ч. По мере улучшения состояния больного это можно делать реже. 14