000021

НЕОТЛОЖНАЯ ДИАБЕТОЛОГИЯ Сахарный диабет - группа заболеваний, проявляющих­ ся гипергликемией. Термин «сахарный диабет» включает в себя разнородные состояния, объединенные общими свой­ ствами: при них нарушена способность поджелудочной же­ лезы вырабатывать инсулин в количестве, необходимом для удовлетворения метаболических потребностей организма. Классификация сахарного диабета: • инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД, 1 тип) чаще развивается у детей и молодых людей, но может быть диагностирован в любом возрасте. У людей с генетической предрасположенностью к СД происходит опосредованное иммунными механизмами разрушение клеток, вырабаты­ вающих инсулин. Это приводит к прогрессирующему сни­ жению выработки эндогенного инсулина вплоть до почти полного его прекращения. Для предотвращения деабетиче- ского кетоацидоза (ДКА) и поддержания жизни необходимо вводить инсулин; • инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД, 2 тип) обычно возникает у людей старше 30 лет. В этом случае так­ же несомненна прямая генетическая предрасположенность к СД, но патогенез ИНЗСД иной, чем ИЗСД. Для большин­ ства больных ИНЗСД характерно ожирение; во многих слу­ чаях отмечается невосприимчивость к действию инсулина. Эндогенный инсулин обычно вырабатывается в количестве, достаточном для предотвращения ДКА, но при сильном стрессе ДКА все-таки может развиться. Экзогенный инсу­ лин используют для лечения гипергликемии, но для поддер­ жания жизни он не нужен; • вторичный сахарный диабет - это гипергликемия, обу­ словленная другим патологическим состоянием: панкреати