000021

ЭКГ. При гиперкалиемии на ЭКГ выявляются характер­ ные изменения: высокий заостренный зубец Т, замедление проводимости, удлинение интервала ST, уширение комплек­ са ORS. Лечение гипоадреналового криза. Цели лечения: • заместительная гормональная терапия; • регидратационная терапия и коррекция гипогликемии; • коррекция электролитных нарушений; • борьба с дефицитом белка; • симптоматическая терапия; • устранение стрессовых факторов и лечение заболева­ ний, спровоцировавших развитие криза. Необходима экстренная госпитализация больного в спе­ циализированное отделение. Заместительная гормональная терапия. В первый день: гидрокортизон гемисукцинат в дозе 100-150 мг вну­ тривенно струйно, затем капельно в течение 3-4 часов еще 100-150 мг на изотоническом растворе хлорида натрия со скоростью 40-100 капель в минуту. Одновременно внутри­ мышечно вводят суспензию гидрокортизона ацетат 50-75 мг каждые 6 часов. В течение первых суток общая доза введенного гидро­ кортизона составляет 400-600 мг. Внутривенное введение гидрокортизона продолжают до выведения больного из кол­ лапса и стабилизации систолического артериального давле­ ния на уроне выше 100 мм рт. ст. В последующие 5-7 дней продолжают внутримышечные инъекции гидрокортизона ацетат. Дозу препарата постепен­ но снижают до 25-50 мг, увеличивают интервалы между инъекциями и уменьшают кратность введения гидрокорти­ зона до 2-4 раз в сутки.