000021

• курение и прием алкоголя; • обильная еда, прием определенной пищи (цитрусовые, сыр, шоколад, красные вина); • длительное голодание; • смех и чихание; • применение таких лекарственных препаратов как ин­ сулин, гистамин, симпатомиметических средств. Патогенез: • массивный выброс катехоламинов активирует адрено- рецепторы сердца и сосудов. В результате появляется тахи­ кардия, увеличивается сердечный выброс и периферическое сопротивление, значительно повышается артериальное дав­ ление; • значительное повышение артериального давления может привести к развитию острой левожелудочковой не­ достаточности, отека легких, острого инфаркта миокарда, геморрагического инсульта и другой кардиоваскулярной па­ тологии; • положительное батмотропное действие катехоламинов провоцирует развитие разнообразных нарушений сердечно­ го ритма и проводимости; • гиперкатехоламиемия вызывает активизацию вегета­ тивной нервной системы, появление тремора, профузного потоотделения, бледности кожных покровов; • при затяжном течении криза происходит накопление метаболитов катехоламинов с развитием «рикошетного» адренергического дисбаланса активности альфа- и бета- адренорецепторов. В результате может развиться феномен неуправляемой гемодинамики - скачкообразные перепады артериального давления, не поддающиеся медикаментозно­ му лечению.