000021

• применение препаратов йода; • коррекция водно-электролитных нарушений; • нормализация сердечной деятельности; • купирование психомоторного возбуждения; • борьба с гипертермией; • симптоматическое лечение; • эфферентные методы лечения. Необходима экстренная госпитализация больного в спе­ циализированное отделение. Компенсация дефицита кортикостероидов, вызван­ ного тиреотоксикозом. Глюкокортикоиды: 50-100 мг гидрокортизона гемисукцината внутривенно капельно каждые 4 часа (150-400 мг/сут.) или 60 мг преднизолона (180-240 мг/сут.). После улучшения состояния пациента, обычно начиная с 2-3 сут., возможен переход на внутримы­ шечный способ введения глюкокортикоидов с последую­ щим снижением дозы. Тиреостатическая терапия. Пропицил в первоначаль­ ной дозе 600-800 мг, затем каждые 6 часов 300-400 мг. При его отсутствии - тиамазол в дозе 100-120 г/сут. Для неспо­ собных глотать больных препарат растворяют в 100-150 мл 5% раствора глюкозы и вводят через назогастральный зонд. По мере купирования криза и улучшения состояния пациен­ та (обычно через 2-3 дня) дозы тиреостатиков могут быть снижены примерно в 2-3 раза. Применение препаратов йода. Препараты йода на­ значают через 1-2 часа после применения тиреостатиков. Каждые 8 часов внутривенно капельно вводят 5-10 мл 10% стерильного раствора йодида натрия, растворенных в 1,0 литре 5% раствора глюкозы. После прекращения рвоты и поноса начинают прием раствора Люголя в дозе