000021

20-30 капель на стакан молока 3-4 раза в день. После ста­ билизации состояния пациента доза раствора Люголя сни­ жается до 10 капель 3 раза в день. Прием раствора Люголя продолжают до выведения больного из криза. Коррекция водно-электролитных нарушений. Внутри­ венно капельное введение 5% раствора глюкозы с неболь­ шими дозами инсулина и изотонического раствора натрия хлорида. Для улучшения микроциркуляции возможно на­ значение реополиглюкина и раствора альбумина. Общее ко­ личество парентерально введенной жидкости определяется выраженностью дегидратации и гиповолемии и может до­ стигать 3 л/сут. Специфические электролитные нарушения при кризе от­ сутствуют. Если они все же возникают, их лечение проводят по общим принципам: при гипохлоремии внутривенно вво­ дят 30-40 мл 10% хлорида натрия. При гипокалиемии - хло­ рид калия в составе поляризующей смеси. Нормализация сердечной деятельности. Бета-адрено- блокаторы: анаприлин 1-2 мг внутривенно медленно или 40-60 мг перорально каждые 3-6 ч. Купирование психомоторного возбуждения. Фено­ барбитал по 0,3-0,4 г/сут., можно седуксен или реланиум 1-2 мл внутривенно струйно, а также 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола. Борьба с гипертермией. С целью понижения темпера­ туры тела лучше использовать физические методы (охлаж­ дение тела с помощью вентилятора, обкладывание голо­ вы, живота и области сердца пациента пузырями со льдом и т. п.). Применение жаропонижающих средств нежелатель­ но, так как они усиливают тиреотоксикоз за счет вытеснения тиреоидных гормонов из связи с белком.