000021

Симптоматическое лечение: • при развитии острой сосудистой недостаточности вво­ дят более высокие дозы кортикостероидов - гидрокортизон 400-600 мг/сут., преднизолон 200-300 мг/сут. Критерием эф­ фективности является стабилизация АД; • при развитии острой левожелудочковой недостаточ­ ности и отека легких показано внутривенное введение мо­ чегонных (60-80 мг фуросемида), сердечных гликозидов (0,5 мл 0,05% раствора строфантина, 1 мл 0,025% раство­ ра дигоксина), ингаляции кислорода, насыщенного парами спирта; • для купирования антиаритмического синдрома лучше использовать бета-блокаторы и сердечные гликозиды. Эфферентные методы лечения. При недостаточной эф­ фективности консервативного лечения для быстрой элими­ нации показано проведение плазмафереза или гемосорбции. ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА Гипотиреодная кома - это терминальная стадия тяжелого гипотиреоза у больных, не получающих адекватного лече­ ния. Распространенность. Истинная микседематозная кома встречается крайне редко, летальность при ее развитии составляет 50-80% (М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская, 2002). Этиология: • неадекватное лечение гипотиреоза в результате позд­ ней его диагностики из-за атипичной клинической картины заболевания; • прекращение лечения левотироксином; • увеличение потребности в этом препарате в результате действия провоцирующих факторов: